ТехноИнжениринг.РФ

Финансы для создания сайта — 171
___В настоящее время в системе ОМС основным организационно-финансовым звеном являются территориальные фонды ОМС.
___В своем составе территориальные фонды организуют районные и межрайонные филиалы.
___Обобщая опыт деятельности фондов ОМС, можно отметить, что в разных регионах России реализуется своя специфическая модель функционирования системы. Отличия заключаются как в определении исполнителей роли страховщиков — в их качестве могут выступать частные медицинские страховые компании, государственные страховые компании или непосредственно территориальный фонд и его филиалы, так и в определении видов тарифов на медицинское лечение. Вместе с тем независимо от избираемой формы распределения функций страхования, качественно отличающейся от бюджетной— основанной на количестве койко-дней или посещений— страховая система финансирования лечебных учреждений за оказанное лечение приводит в буквальном смысле к информационному взрыву в работе всей системы здравоохранения региона. В основном можно выделить следующие наиболее крупные массивы информации, циркулирующие в системе ОМС:
— регистр выданных полисов (фактически задача распределения полисов ОМС по своим масштабам превосходит перепись населения);
— регистр страхователей;
— тарифы на услуги лечебно-профилактических учреждений;
— обращение за медицинской помощью;
— услуги, оказываемые пациентам лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ);
— счета за оказанное лечение;
— платежи страховщиков лечебно-профилактическим учреждениям;
— платежи (взносы) фонду.
___